多年来，云南省昭通市绥江县因为交通不便，群众外出看病困难，很多人因病致贫返贫。自从实施“五个一”发展模式以来，绥江大力发展中药材产业，推行“中医入户”，一方面促进了贫困户稳定增收，另一方面极大地缓解了群众看病难问题

“现在绥江已经形成爱中医中药的风尚。全县共种植砂仁、天麻、重楼、猪岺等中药材3650余亩。辖区内5个镇42个村(社区)，每个村卫生室都配备了中医、中药柜、中医理疗室。群众基本实现了未病先防，小病自治。”云南省昭通市绥江县中医办工作人员许兴红说。

查穷根精准施策

绥江县位于云南省东北角，是一个国家级贫困县。总人口17万人中，贫困人口有4万余人。其中，因病致贫返贫的有4980户19240人，比例高达47%。群众看病难、看病贵、看病愁的问题非常突出，总体健康水平较低。

绥江县委书记杨淞是昭通永善人，从小生长在农村，他对当地群众的生活状况非常了解。2017年初，绥江县成立预防保健及治未病工作领导小组，他任组长。

他告诉记者，绥江进行的专项调研分析认为：群众看病难，难在边远山区——以行政村良姜村为例，该村有49个村民小组6658人，仅有1个村卫生室3名村医，每名村医要服务2200多人。最远的小组距离村卫生室有近30公里，路途遥远、交通不便，群众看病就医十分困难。群众看病贵，贵在小病大治——群众有个头痛脑热、感冒发烧一般都要到村卫生室、镇卫生院打针输液，一次输上三五天，加上来回车费至少花费几百上千元，一年一个人多几次感冒、一个家庭多几个人生病，这一家就返贫了；群众看病愁，愁在有病不知——农村很多群众一辈子没有体检过，有病不知道，以致把小病拖成了大病。

为此，绥江县积极探索从健康扶贫到产业扶贫的路子。从2014年底开始，绥江县依托山地立体气候多样、野生中药资源丰富、群众对中医中药兴趣浓厚的优势，采取“一个规划绘蓝图、一个机制促农户、一个培训提技能、一个示范带基地、一个市场保销售”的“五个一”发展模式，推行“中医入户”，教群众识别、种植、应用中草药，为每个村民小组培训一名中医骨干，并通过构建“公司+合作社+农户”和“公司+合作社+基地+农户”的利益共享模式，带动群众种植中药材，促进贫困户稳定增收。

机制创新助农脱贫

绥江县会仪镇会仪村24组贫困户白勇兴从2016年开始种植瓜蒌2亩、当归2亩，当年收入即达1.4万元，实现了增收脱贫。

按照“五个一”发展模式，绥江县大力发展中药材产业，布局规划了10万亩中药材发展规模及主要发展品种；通过机制创新，全县成立了13家中药材种植企业和专业合作社，形成了骨干带头、农户入社，社发种苗、保底购销，土地流转、固定务工的新型中药材种植发展模式；全县共实施专家培训、专业培训、观摩学习培训、巡回指导培训等767人次，提高了群众种植中药材的技能，提升了产业发展的科技含量；建立中草药识别示范园和试种示范园，推动专业合作社建立中草药种苗基地和仿野生种植基地，提升了品质，促进了发展；通过抓销售市场，做到了联络中药材市场、联姻中药企业、联接电商平台，保证了中药材销售畅通，促进了中药产业的发展。

成立于2016年3月的绥江县峰顶山中药材种植专业合作社有社员134户，中药材种植面积1200亩。主要种植品种有瓜蒌、黄精、射干、朱砂莲、益母草、龙胆草。合作社建成百草园、试种园、示范园、种植园4个，采取“合作社+基地+农户”的管理模式，在农户与市场之间架起了桥梁，有力促进了社员增收。2017年已投产600亩，中草药产量1200吨，实现收入288万元，户均收入2.1万元。

通过近3年的努力，绥江县共种植砂仁、天麻、重楼、猪岺等中药材3650余亩，产值2100万元，覆盖731户2824人，并带动周边群众1100人就业，实现人均增收600元。

全县中药材种植专业合作社共流转建档立卡贫困户土地420亩，优先雇用320名贫困人口务工，带动38户贫困户种植中草药，户均增收2100元，使265户贫困户实现了脱贫致富。

“中医入户”显成效

与“五个一”发展模式一起推行的“中医入户”，让群众通过学中医、用中医，学会了养生保健、小病自治，提高了健康水平。从县到镇、到村、到片区，群众不仅可以在医疗机构看中医抓中药，而且还能享受全面的中医理疗、康复服务。据介绍，3年多来，绥江全县仅新增设的10个片区卫生所，就接诊患者7.9万人次，为群众节约交通费用近600万元。

“中医入户”在绥江县形成了“全民识中药、未病先预防”的浓厚氛围。绥江县向群众发放的《常用中草药识别挂图》包含77种常见、常用中草药的形态特征、功能功效，目前已发放2版13万份；《中医保健手册》包含养生处方、体质调摄、26种常见疾病的中医防治处方、慢性病防治等内容，已发放4期16万份。

现在，全民学中医、小病能自治在绥江县成为常态。绥江县采取“医生教骨干、骨干带群众”的方式开展培训，目前，已培训群众12.8万人次。现在，每个单位至少有1名干部、每个村至少有1名村医、每个小组至少有1名群众、每所学校至少有1名教师会中医，有力提升了全县的中医服务能力。目前，绥江县近80%的农村群众在村、片区卫生室就诊。在服务体系上，绥江县通过“县强中医院、镇建中医馆、村配中医室、片增中药柜、组设中药园”实现了中医药服务全面覆盖；突出“治未病”功能，强化县中医院、县医院中医诊疗、理疗、康复、治未病等特色专科建设；在距村卫生室5公里以上、覆盖800人或200户以上的片区增设卫生所，配齐中医和中药柜，其他片区设立中医咨询点。

村民杨利荣是中城镇农业村19组种植中药材的示范户。最近，杨利荣得了风寒。接受过中医培训的她为自己熬制了药汤。“成为示范户不仅能提升自己的健康意识，还能帮助邻里。平时，片区村民谁有头疼脑热，都会来我家采摘中药。”杨利荣说。

目前，“样板在身边、药柜在田间”已经成为绥江县的一道风景。绥江县已创建了7个中草药种植示范园、1481户种植示范户，每个示范园种植了200种以上中草药，每个示范户种植了40种以上中草药，并通过“一户带四户”的方式，发展中草药种植户6052户，辐射带动全县群众识别、应用中草药。